首先大家需要先明白一件事情，乳腺癌的化疗针对的是浸润性乳腺癌患者，原位癌患者是不需要化疗的，。而哪些浸润性癌患者需要化疗，哪些不需要化疗，参考的指标有很多，比如年龄、肿瘤大小、组织学分级、淋巴结转移数目、激素受体状况、HER-2状况、Ki67等。 化疗指征的把握作为普通患者是没必要费心掌握的，专业的医生会综合考虑肿瘤的临床和病理特征、患者身体状况和意愿以及化疗可能带来的获益和不良反应等，给你一个明确的结论，我们只要根据医生说的做就好啦。（有些患者可能需要进一步检测，比如21基因检测，来进一步明确是否需要化疗）而化疗的目的是什么？降低肿瘤复发转移概率，提高总生存率，也就是让乳腺癌对寿命的影响降低些。 好多患者从手术前就开始问一些问题，比如什么时候开始化疗？术后又会问，我这都四个星期了伤口还没好是不是再化疗就太晚了啊？大多数的患者手术后先进行化疗，术后什么时候开始化疗最好，指南上没有给出定论。汇总现有的研究来说，手术完30天内、60天内、90天内开始化疗没有发现预后上的差别，所以目前我们医院一般建议伤口愈合良好之后开始，大部分患者术后3周-5周左右都可以开始化疗。术后立即化疗的话，因为伤口感染而导致化疗停滞的可能性很大。 化疗需要注意些什么？医生会开出相应的血液和影像学检查，比如肝肾功、血常规、心电图、超声心动图、超声、CT甚至骨扫描等，来评估患者的一般状况，我们只需要听医生的安排做就好啦。自己要注意，加强营养，均衡饮食。为了扛住化疗的“折磨”而增强体质。至于用什么方案、怎么用，听医生的建议吧。 化疗难受么？化疗是全身治疗，药物作用于癌细胞的同时，也会对我们产生一些副作用。 比如骨髓抑制，这是最常见的副作用之一，主要表现就是白细胞下降，所以一般在化疗后第5天左右开始查血常规，然后一周查两次（每个医生的临床习惯略有不同）一直到下一次化疗前，若白细胞低于2或者中性粒细胞小于1，则需要打升白针了，一般要至少连续打3针。针对某些化疗方案，医生会选择预防性应用升白治疗。 还有就是脱发，这是女性很在乎的事情，可以提前准备好假发、帽子等，还可以描描眉，让自己能够保持美美哒，在化疗停止后半年都会长出新的毛发。 胃肠道症状（恶心、呕吐、食欲下降等）也很常见，虽说现在的辅助药物可以尽量的减轻症状，但是很多患者症状还是很明显。我们为了自己的身体，可以清淡饮食、少量多餐，注意高蛋白、维生素丰富、热量充足，比如鸡、鸭、鱼虾、瘦肉、鸡蛋等。 还有些患者会出现过敏反应、周围神经损伤（手、脚、唇麻木）、肝损伤等，医生会给出相应的处理，不要过度焦虑。 另外需要注意的是大多数患者都会中心静脉置管，一定注意定期换药保持清洁，防止感染，因为不同位置和方法置管的注意事项不同，所以在置管后注意咨询大夫该注意什么。 最后一点，我可以不听从医生的建议，不进行化疗么？这个真的不建议，规范的治疗才能为生命保驾护航。
